Váhový přírůstek těhotných žen

Každé těhotenství je spojené s nárůstem tělesné hmotnosti. Váhové přírůstky jsou ale velice individuální a jsou ovlivněny mnoha faktory. Mezi tyto faktory patří rostoucí plod, placenta, prosáknutá děloha, hromadící se voda v těle, zvětšující se objem krve, tělních tekutin, tukové tkáně a prsních žláz. Pro informaci v období termínu porodu váží placenta s dělohou zhruba 1000 gramů a plodová voda také 1000 gramů. Porodem tedy žena ihned ztratí mezi 5-6 kilogramy v závislosti na hmotnosti plodu.

Pro ženu o průměrné hmotnosti a výšce je doporučený optimální váhový přírůstek během těhotenství 10-12 kilogramů. Ideální tělesná hmotnost je dána rozdílem výšky postavy v centimetrech – 100. Ženy, které mají nižší tělesnou hmotnost, by měly mít větší váhový přírůstek (okolo 14 kg) a naopak ženy s nadváhou by měly přibrat méně (okolo 8 kg). Ideální přírůstek v I. trimestru těhotenství je 1-2 kilogramy a ve II. a III. trimetru je to 0,5 kilogramu týdně.

Ženy, které mají hmotnost menší než 80% ideální tělesné hmotnosti, mají většinou během těhotenství větší hmotností přírůstky. Přesto se těmto ženám ve většině případů narodí novorozenec s nižší porodní hmotností. Ženám, které se nedostatečně stravovaly před otěhotněním, ale i v průběhu těhotenství, hrozí až dvojnásobné riziko předčasného porodu novorozence s nižší porodní hmotností, ale také mají vyšší riziko opožděného vývoje plodu a vzniku gestózy. Gestóza je onemocnění vázané na těhotenství charakterizované vysokým tlakem, otoky a přítomností bílkoviny v moči.

Nadváha může pro těhotnou ženu znamenat mnoho rizik a komplikací. Kromě vyšší pravděpodobnosti provedení císařského řezu, je žena ohrožena vznikem těhotenské cukrovky, vysokého tlaku, infekce, trombózy, embolie a po porodu se jí tvoří menší množství mateřského mléka. Obézním ženám se zpravidla rodí děti s vyšší porodní hmotností. Děti obézních matek mají také vyšší riziko nadváhy a vzniku cukrovky. Nadváha sebou nese rizika i pro ještě nenarozený plod.

Se stoupající tělesnou hmotností roste u plodu riziko vývojové vady nervové trubice. U žen s hmotností do 70 kilogramů je riziko defektu nervové trubice sníženo užíváním kyseliny listové. U žen obézních toto riziko užíváním kyseliny listové sníženo není. Vzhledem k výše uvedeným rizikům je obézním ženám doporučován během těhotenství menší váhový přírůstek v rozpětí od 7 do 10 kilogramů, nikoli však redukce tělesné hmotnosti.