Alkohol, kofein a kouření v těhotenství

Alkohol

Výsledkem mnoha studií po celém světě na téma konzumace alkoholu v těhotenství je, že by gravidní žena měla pití alkoholu výrazně omezit nebo zcela vynechat, protože alkohol přechází přes placentární bariéru k plodu. Alkoholismus v těhotenství vede ke vzniku fetálního alkoholového syndromu u plodu.

Fetální alkoholový syndrom (FAS)

Fetální alkoholový syndrom se vyskytuje zhruba u jednoho novorozence ze 750 narozených dětí. Jde o soubor tělesných i duševních abnormalit, mezi které patří nízká porodní hmotnost novorozence, zpomalený růst dítěte přetrvávající i v dětství, mentální retardace, malá hlava, deformity obličeje, srdeční a ledvinné vývojové vady, poruchy pohybových dovedností, učení, soustředění, a chování. Některé studie prokázaly, že pití alkoholu v prvních 4 měsících těhotenství zvyšuje pravděpodobnost rozštěpu patra.

Častou otázkou těhotných žen bývá, jaké množství alkoholu je těhotné ženě při občasné konzumaci povoleno a co způsobí konzumace alkoholu plodu v období, kdy žena ještě nevěděla, že je těhotná. Vzhledem k tomu, že tělo každého člověka odbourává alkohol různou rychlostí, platí to samé i pro nenarozené miminko. Těhotné ženě lze tolerovat 1-2 skleničky piva nebo vína týdně. To ale neplatí pro první trimestr těhotenství, kdy by žena neměla pít alkohol vůbec. Občasné pití alkoholu v době, kdy žena ještě nevěděla, že otěhotněla, by nemělo vést k poškození embrya.

Alkohol přechází i do mateřského mléka. Kojícím ženám je povolena jedna sklenka alkoholu( nízkostupňového piva nebo vína) denně, která je pro dítě bezpečná. Pokud ale žena příjme více jak 0,5 gramů alkoholu na kilogram tělesné hmotnosti, sníží se jí produkce mateřského mléka a dítě může být utlumené a trpí poruchami spánku.

Kofein

Kofein je látka, která se vyskytuje v kávě, čaji a kole. Kofein prostupuje jak placentární bariérou, tak do mateřského mléka. V těhotenství je prodlouženo odbourávání kofeinu až 6 násobně, a proto i malé dávky mohou uškodit. V období termínu porodu způsobí nadměrný přísun kofeinu snížení průtoku krve placentou a plod trpí nedostatečným zásobením kyslíkem a živinami. Studie prokázaly, že pití více jak 3 šálků kávy denně snižuje porodní hmotnost novorozence. Vliv kofeinu na zvýšené riziko potratu nebylo prokázáno. Vyšší koncentrace kofeinu v mateřském mléce vede k neklidu dítěte a poruchám spánku.

Kouření

Kouřením se do těla dostává látka nazvaná nikotin, která může mít negativní vliv jak na zdraví matky, plodu i na narozeného dítěte. Nikotin ovlivňuje produkci pohlavních hormonů ženy, což se projeví již při samotném oplodnění a uhnízdění vajíčka. Proto mají těhotné ženy kuřačky zvýšené riziko potratu. Vdechováním tabákového kouře se do těla matky dostává nejen nikotin, ale i oxid uhelnatý. Tato kombinace cizorodých látek způsobí snížení průtoku krve placentou, k plodu se dostane méně kyslíku a živin, je chronicky přidušen. Kuřačkám se rodí děti s nižší porodní hmotností zhruba o 250 gramů,častěji děvčata a mají vyšší riziko předčasného porodu. Nebezpečné je i pasivní kouření. Pokud je těhotná žena pasivně přítomna vykouření jedné krabičky cigaret, sníží se hmotnost novorozence o 120mg. Důležitou informací je, že pokud žena přestane kouřit v prvním trimestru těhotenství, není porodní hmotnost novorozence ovlivněna.

Přítomnost nikotinu v mateřském mléce ovlivňuje jeho chuť a vůni, dítě může zvracet, špatně saje, pomaleji roste, může se u něj projevit abstinenční syndrom. Děti kuřaček trpí častějšími alergiemi, záněty dýchacích cest a středouší, jsou hyperaktivní,vyskytuje se u nich častěji syndrom náhlého úmrtí a úzkostné poruchy.

Pokud kojící žena kouří, měla by počet cigaret omezit na maximálně 5 denně. Kouřit ihned po kojení a nechat interval mezi kouřením a kojením alespoň 2 hodiny. Neméně důležité je nekouřit přímo v místnosti u dítěte.